Симптомы парапроктита

  • Боли различной интенсивности в области прямой кишки, малого таза, усиливающиеся при дефекации (опорожнении прямой кишки).
  • При расположении гнойника под кожей возникает  припухлость, покраснение и резкая болезненность около анального отверстия.
  • Симптомы интоксикации (самоотравления) организма:
    • слабость;
    • сонливость;
    • отсутствие аппетита;
    • головная боль;
    • повышение температуры тела до 38° С и выше.
  • Гнойно-сукровичные выделения из свищевого канала — при образовании свища (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

Формы

По локализации (расположение) различают следующие формы парапроктита. 
  • Подкожный (располагается под кожей около заднего прохода).
  • Подслизистый (располагается под слизистой оболочкой прямой кишки).
  • Глубокий (располагается в глубине жировой клетчатки малого таза):
    • ишиоректальный (располагается около мышцы, поднимающей задний проход);
    • пельвиоректальный (располагается глубоко в малом тазу);
    • ректоректальный (располагается за прямой кишкой). 

По течению парапроктит делится на острый и хронический.
  • При остром парапроктите наблюдается выраженная клиническая картина:
    • интенсивные боли в области прямой кишки и заднего прохода;
    • повышение температуры тела до 38° С и выше;
    • тошнота, слабость, снижение работоспособности.
  • При хроническом парапроктите происходит образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).
    • Течение заболевания становится волнообразным, со сменой периодов обострения и ремиссии (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
    • Единственной жалобой у пациентов в период ремиссии хронического парапроктита могут быть выделения из свищевого канала (сукровичные, гнойные).
    • Если свищевой ход забивается гнойными массами или возникают какие-либо препятствия полному опорожнению гнойника (например, за счет спаек), возникает обострение процесса, по клинике сходное с острым парапроктитом. 

Причины

  • Кишечная микрофлора (микроорганизмы, обитающие в кишечнике) – основная причина возникновения парапроктита.
  • Сифилис (инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бледной трепонемой); туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза) — редко.
  • Нарушение стула: запоры или поносы.
  • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов — узловатых расширений венозного сплетения под кожей заднего прохода).
  • Анальные трещины (дефект стенки прямой кишки).
  • Операции и травмы прямой кишки.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились сильные боли в области анального отверстия, когда они усиливаются, появились ли эти жалобы впервые или беспокоят пациента несколько месяцев (лет)).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли операции, травмы прямой кишки).
  • Осмотр пациента. Как правило, при расположении абсцесса (гнойника) под кожей диагноз не вызывает сомнений. Выявление заболевание усложняется при глубоком расположении абсцесса (за прямой кишкой, глубоко в толще клетчатки малого таза). В связи с выраженной болезненностью исследование прямой кишки не всегда проводят или проводят непосредственно перед операцией под наркозом.
  • Фистулография — рентгенологическое исследование свищевого хода после заполнения его рентгеноконтрастным веществом. Метод диагностики свищей, который позволяет оценить протяженность свищевого хода, выявить место выхода в различные органы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) области промежности — позволяет оценить размеры и расположение абсцесса.
  • Общий анализ крови — позволяет выявить изменения воспалительного характера: повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови).
  • Возможна также консультация хирурга, терапевта

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита – хирургическое.
  • Проводят вскрытие абсцесса (гнойника) и его дренирование (обеспечение оттока содержимого гнойника).
  • Операцию необходимо проводить в период ремиссии заболевания (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
  • При наличии свищевого хода его необходимо также удалить хирургическим способом. Чем раньше будет выполнена операция, тем больше шансов на полное выздоровление. Отсутствие хирургического лечения неизбежно ведет к обострению парапроктита.
  • До и после проведения операции применяют вспомогательные методы, такие как:
    • прием антибиотиков;
    • прием обезболивающих препаратов;
    • лечебные сидячие ванны;
    • физиотерапевтические процедуры (микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия, облучение инфракрасными лучами и др.).

Осложнения и последствия

  • Переход острого парапроктита в хроническую форму с образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи). Прорыв абсцесса (гнойник) в прямую кишку и влагалище, а при глубоком расположении абсцесса – в брюшную полость и малый таз с развитием флегмоны (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее границ, в отличие от абсцесса).
  • Развитие пельвиоперитонита – тяжелого осложнения, связанного с воспалением брюшины малого таза.
  • Возникновение послеоперационных рубцовых изменений прямой кишки и анального отверстия.
  • Переход воспаления на мочеиспускательный канал и мошонку.

Профилактика парапроктита

  • Соблюдение правил личной гигиены (тщательная гигиена области промежности и заднего прохода: регулярное подмывание после стула, правильное выполнение клизм).
  • Своевременное лечение запоров и анальных трещин прямой кишки.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты), отказ от слишком горячей, жареной и копченой пищи).
  • Своевременное и безотлагательное лечение острого парапроктита – лучшая профилактика развития хронического парапроктита и образования свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/paraproktit

Review Overview

Гнойное воспаление прямой кишки операция под наркозом

Гнойное воспаление прямой кишки операция под наркозом

Гнойное воспаление прямой кишки операция под наркозом

Источник: http://autobi.ru/24033-gnoynoe-vospalenie-pryamoy-...

Комментарии к Геморрой шишка задний ход
Имя *:
Email:
Ваше мнение
Оцените сайт
Всего ответов: 691
Статистика