как остановить развитие гонартроза
Жёлчный пузырь

Редактировано: 05.03.2014

Камни в желчном пузыре и желчекаменная болезнь Можно ли выгнать камни из жёлчного пузыря без операции? Лечение хронического холецистита Растворение камней в жёлчном пузыре Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия Диета после удаления жёлчного пузыря Что такое "отключённый жёлчный пузырь"? Причины отключённого жёлчного пузыря Насколько это серьёзно? Лечение отключённого жёлчного пузыря

Что такое "отключённый жёлчный пузырь"?

Отключенный жёлчный пузырь

Отключенный жёлчный пузырь — так называют состояние жёлчного пузыря, при котором жёлчь, вырабатываемая печенью, не поступает в его полость и, соответвенно, не выделяется из него в кишечник.

Термин "отключённый жёлчный пузырь" введен в обиход рентгенологами. Рентгненконтраст (йодосодержащее вещество, введенное внутривенно или внутрь) выделяется с жёлчью и "окрашивает" жёлчные пути и жёлчный пузырь, то есть делает их видимыми на рентренограммах. При непоступлении жёлчи в жёлчный пузырь по какой-либо причине последний остаётся невидимым, "отключённым". Эффект отключения жёлчного пузыря при рентгенконтрастном исследовании может быть вызван не только патологией жёлчного пузыря, но и нарушением функции жёлчеобразования в печени, а также и техническими погрешностями, из-за которых в жёлчь попадает мало контраста.

УЗИ-исследование способно более точно определить причину отключённого жёлчного пузыря.

Отключение жёлчного пузыря чаще свидетельствует об окончательной утрате его функции, но случается и её временное прекращение.

Причины отключённого жёлчного пузыря

  1. Жёлчь не поступает в жёлчный пузырь, поскольку ей там просто нет места:
    • желчный пузырь полностью заполнен камнями
    • жёлчный пузырь сморщен и резко уменьшен в объёме поразившей его стенки рубцовой тканью
    • в редких случаях объём жёлчного пузыря бывает занят опухолью
  2. Перекрыт вход в жёлчный пузырь на уровне его устья или пузырного протока:
    • жёлчным камнем
    • рубцовой тканью
    • перегибом жёлчного пузыря или пузырного протока
  3. Жёлчный пузырь утратил способность изменять свой объём:
    • мышечный слой стенок пузыря замещен рубцовой тканью
    • отложение на стенках кристаллов холестерина - т. н. холестероз жёлчного пузыря, кристаллов извести - "фарфоровый" жёлчный пузырь
    • функциональная неспособность мышечного слоя пузыря к сокращению при дискинезии жёлчевыводящих путей по гипотоническому типу

Насколько это серьёзно?

Отключённый жёлчный пузырь — как правило, это действительно серьёзно. Это означает, что заболевание зашло настолько далеко, что желчный пузырь перестал соответствовать своему главному назначению и утратил способность принимать и выделять жёлчь. Обычно отключение жёлчного пузыря является результатом распространённых хронических болезней — жёлчнокаменной болезни и хронического холецистита. В таких случаях процесс, как правило, необратим.

Значительно реже камень, перекрывший просвет пузырного протока, возвращается обратно в пузырь или мигрирует дальше по жёлчевыводящим путям в кишечник.

Также отключённый жёлчный пузырь может быть проявлением дискинезии жёлчевыводящих путей по гипотоническому типу — жёлчный пузырь прекращает функционировать из-за низкого тонуса его стенок.

Лечение отключённого жёлчного пузыря

Лечение предопределяется выраженностью патологических изменений в жёлчном пузыре.

Если жёлчный пузырь представляет собой мешок, заполненный камнями или бесформенный комок рубцовой ткани (а так бывает чаще всего) — сохранять такой "жёлчный пузырь" не только бессмысленно, но и опасно.

Удаление жёлчного пузыря, или холецистэктомия

Случается, что жёлчный пузырь способен хорошо функционировать, но его устье или пузырный проток перекрыты камнем. В таких случаях иногда удаётся протолкнуть камень обратно в пузырь при помощи катетера (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Такой камень впоследствии возможно расстворить при помощи препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

При гипотонической дискинезии сокращение стенок жёлчного пузыря стимулируют медикаментозными средсвами: холекинетические жёлчегонные (магнезия и др.), метоклопрамид (церукал), сильногазированными сульфатными и хлоридно-сульфатными минеральными водами.

Рейтинг статьи: 4.3 из 5
Голосов: 8
Просмотров: 10216

Камни в желчном пузыре и желчекаменная болезнь Можно ли выгнать камни из жёлчного пузыря без операции? Лечение хронического холецистита Растворение камней в жёлчном пузыре Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия Диета после удаления жёлчного пузыря Методы определения литогенности жёлчи

Источник: http://juxtra.info/biliary_diseases/dead_gallbladd...

Комментарии к Отключенный на камнях желчный влияние на печень
Имя *:
Email:
Ваше мнение
Оцените сайт
Всего ответов: 978
Статистика